У пациента 38 лет, жалующегося на затрудненное дыхание через одну из ноздрей в течение нескольких лет, обнаружен внематочный зуб в носу. В своей статье, опубликованной в Медицинском журнале Новой Англии, врачи Сагар Кханна и Майкл Тернер описывают, как был идентифицирован зуб и что они сделали для решения проблемы.
Сообщения о внематочных частях тела крайне редки. Они определяются как части тела, растущие в местах, где они обычно не растут. Самый распространенный тип внематочного роста – это зубы . И в большинстве случаев развития внематочных зубов вовлекаются клыки. Обычно он растет в неправильном направлении в верхней челюсти . В этом новом случае врачи сначала обнаружили искривленную перегородку вместе с кальцинированными шпорами перегородки. Присмотревшись во время риноскопии, при которой камера вводится в ноздрю, врачи обнаружили то, что они описали как белый объект, выступающий из стенки правой ноздри.
Затем врачи решили сделать рентгеновский снимок объекта и области вокруг него. Изображения показали, что это внематочный зуб, который вырос вверх из челюсти, а не вниз, в рот, как это обычно бывает. Врачи предложили операцию, и пациентка согласилась. Зуб удален без осложнений. Пациент вернулся позже для последующего наблюдения, и врачи обнаружили, что рана зажила должным образом, и не было никаких доказательств инфекции или роста нового зуба. Кроме того, пациент сообщил, что снова может свободно дышать.
Врачи отмечают, что людям с внематочными частями тела важно обратиться к врачу – невыполнение этого требования может привести к повреждению окружающих тканей. А внематочные зубы могут вытеснять другие зубы, что приводит к искривленным зубам или промежуткам. Кроме того, были случаи образования кист на таких частях тела или рядом с ними , которые могли расти и становиться болезненными. Но врачи также отмечают, что внематочные зубы встречаются крайне редко, всего у 0,1% всех людей. И еще реже внематочный зуб прорастает полностью в носовую полость или сам нос.
USPSTF призывает врачей помочь предотвратить кариес у детей раннего возраста
(HealthDay) – Целевая группа профилактических услуг США (USPSTF) рекомендует врачам первичного звена принимать меры для предотвращения кариеса у маленьких детей, многие из которых могут не посещать стоматолога. Окончательная рекомендация опубликована в выпуске журнала Американской медицинской ассоциации от 7 декабря .
Роджер Чоу, доктор медицины, из Орегонского университета здоровья и науки в Портленде, и его коллеги обновили обзор 2014 года о скрининге кариеса и профилактических вмешательствах, чтобы проинформировать USPSTF. Было включено 32 исследования с 106 694 участниками. Ни в одном из исследований не изучалось влияние скрининга первичной медико-санитарной помощи на клинические исходы. В группах или условиях повышенного риска местный фторид по сравнению с плацебо или отсутствие местного фторида ассоциировался со снижением бремени кариеса и снижением вероятности возникновения кариеса без увеличения риска флюороза.
Основываясь на текущих данных, USPSTF с умеренной уверенностью приходит к выводу, что для детей от 6 месяцев и старше, в водоснабжении которых отсутствует фторид, существует умеренная чистая польза от перорального приема фторидов в рекомендуемых дозах для предотвращения будущего кариеса зубов (рекомендация B). USPSTF также заключает с умеренной уверенностью, что для всех детей младше 5 лет нанесение фторсодержащего лака имеет умеренную чистую пользу для предотвращения будущего кариеса зубов (рекомендация B).
«Врачи первичной медико-санитарной помощи играют важную роль в предотвращении кариеса у детей в возрасте до 5 лет», – говорится в заявлении члена целевой группы. «Применяя фторидный лак, начиная с первых зубов у детей, и прописывая детям фторсодержащие добавки с низким содержанием фтора в их водоснабжении, врачи могут помочь сохранить здоровье зубов своих маленьких пациентов».